Un kiné vestibulaire peut-il m’aider à soigner mes acouphènes ?

Les acouphènes, ces bourdonnements caractéristiques qui nous empêchent d’entendre le silence, sont présents dans l’une ou l’autre de vos oreilles. Ils peuvent avoir plusieurs causes et l’une d’entre elles est un dysfonctionnement de l’oreille interne.

Généralement, quand l’oreille interne est en cause et dysfonctionne, on observe également un problème d’équilibre et de vertiges.

Quel rapport entre mon oreille et mon équilibre ?

Plusieurs organes entrent en jeu pour assurer un bon équilibre : les yeux, les muscles, la peau, l’oreille interne, ainsi que certains capteurs dans les articulations qui interagissent entre eux et envoient en permanence des informations au cerveau.

Les appareils vestibulaires, organes de l’oreille interne, sont particulièrement impliqués dans le mécanisme de l’équilibre. Il s’agit des cavités vestibulaires et des canaux semi-circulaires. Ils sont au nombre de trois, un pour chaque plan de l’espace (largeur, hauteur, profondeur) et contiennent un liquide interstitiel, l’endolymphe, dans lequel baignent des cils sensoriels qui renseignent le cerveau sur l’orientation et la vitesse des mouvements de la tête. Les deux cavités de l’appareil vestibulaire sont également tapissées de cils sensoriels qui transmettent les informations au nerf vestibulaire, lequel véhicule ensuite l’information de mouvement au cerveau qui décide alors des actions nécessaires afin de garder l’équilibre.

Qu’est-ce qu’un vertige ?

Le vertige est un trouble de l’équilibre donnant l’impression que l’environnement est en mouvement. Les murs, le sol, les objets semblent se balancer ou bouger en tournant.
Les crises peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures, être isolées ou répétées. Le vertige s’accompagne parfois d’autres symptômes : nausées, vomissements, sueurs, maux de tête, perte d’audition ou acouphènes.

Quelles sont les causes des troubles de l’équilibre ?

Trois principales causes sont responsables de plus de la moitié des cas de vertige :

• Les VPPB (vertiges positionnels paroxystiques bénins). Lors d’un changement de position ou si la tête est tournée rapidement, des microcristaux de carbonate de calcium (otolithes), normalement situés dans la cavité vestibulaire, se déplacent dans l’un des canaux semi-circulaires, gênant ainsi la perception des mouvements et faisant ressentir comme un mouvement de rotation. Les VPPB sont violents mais brefs (moins d’une minute).
• La névrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulaire, due généralement à un virus. Elle provoque une crise de vertige durant plusieurs jours, s’améliorant petit à petit.
• La maladie de Menière, dont la cause n’est pas connue, se manifeste par une dilatation du labyrinthe (un ensemble de cavités et conduits situés dans l’oreille interne) et provoque des crises de vertige intenses d’une vingtaine de minutes à une heure. Ces crises peuvent s’accompagner de vomissements, acouphènes et d’une perte d’audition.
• Les autres causes possibles sont : un traumatisme au niveau de l’oreille, une infection ORL, des médicaments toxiques pour l’oreille, une intoxication due à un métal, une lésion au niveau du cerveau, un AVC, une sclérose en plaques ou encore une cause psychologique.

Et le kiné vestibulaire dans tout ça ?

C’est grâce à la kinésithérapie vestibulaire que l’on règle les troubles du système vestibulaire :

• le vertige, que l’on nomme « vertige paroxystique positionnel bénin » : symptôme donnant l’impression de bouger, et se manifestant par une sensation de rotation et/ou d’ébriété
• des troubles d’équilibre statique (en position assise ou debout) ou dynamique (à la marche)
• une névrite vestibulaire, caractérisée par la survenue d’un grand vertige rotatoire, de nausées, de vomissements, d’une forte instabilité à la marche, d’un manque de coordination des mouvements volontaires
• une parésie vestibulaire : c’est-à-dire une perte de sensibilité au niveau des organes vestibulaires entraînant vertiges et instabilité
• une migraine vestibulaire.

Son but est de faire en sorte que l’organisme parvienne à s’adapter à la perte de l’un de ses capteurs sensoriels normalement présent dans le vestibule.

La personne devra s’entraîner à changer de référentiel pour adopter une nouvelle stratégie de l’équilibre et privilégier notamment la vue et la proprioception (les deux autres systèmes de l’équilibre).

Bienfaits de la kiné vestibulaire

En proposant des exercices à la maison, mais aussi grâce aux manipulations effectuées par le kinésithérapeute, la discipline permet au patient de retrouver une certaine stabilité :

• en diminuant la fréquence, mais aussi la durée et l’intensité de ses vertiges
• en diminuant les signes qui y sont généralement associés, comme les nausées, les vomissements, les maux de tête, les acouphènes etc.
• en améliorant son autonomie dans les activités de tous les jours.

En conclusion, si vous faites partie de ces personnes qui ont des acouphènes à cause de leurs vertiges et de leur oreille interne, le kiné vestibulaire est l’un des spécialistes à voir pour vous aider et que tout rentre dans l’ordre. Une fois les vertiges et pertes d’équilibre maîtrisés, les acouphènes suivront.

A contrario, si vous n’avez aucun symptôme de troubles vestibulaires, il est vain d’essayer cette solution. Dirigez-vous vers les autres solutions disponibles

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